Som många vet så har min pappa varit sjuk en tid. Han fick diagnosen prostatacancer för knappt två år sen. Han fick behandling, och i början verkade det som att det fungerade ganska bra. Operation skulle troligen inte bli nödvändig och det sågs som den sista utvägen. Så småningom visade det sig att det inte var möjligt att operera bort just den här varianten. Men eftersom behandlingen med sprutor verkade funka bra så var det ju lugnt.
Men pappa fick mer och mer problem med att tömma blåsan, och till sist åkte han in på sjukhuset för att få hjälp med det. Han fick en kateter från urinblåsan och skickades hem, och trodde att det skulle vara lugnt med det. Dagen efter hade det kommit blod i påsen, och pappa åkte in akut igen. Han blev inlagd på sjukhuset och fick en nefrostomi, dvs en kateter direkt i ena njuren. Det visade sig att hans njurar inte alls fungerade som de borde. Efter ungefär två veckor på sjukhuset fick han komma hem igen, och då mådde han lite bättre igen. Men under tiden hemma började han må sämre igen, och efter att han kräkts mer eller mindre konstant under nästan en vecka var han så dålig att jag körde in honom till akuten.
Han blev efter mycket tjat av mig inlagd igen, och fick dropp. Eftersom han varken hade kunnat behålla mat eller vätska var han rejält uttorkad. Han hade också gått ner mycket i vikt, närmare 30 kg. Sedan repade han sig såpass att han fick komma hem igen, den här gången med hjälp från ASIH, Avancerad Sjukvård I Hemmet. De kom till honom varje dag och kollade hur han mådde, hjälpte honom att få i sig rätt dos av alla mediciner han skulle ha och sådär. Dessutom fick han näringsdrycker utskrivna, som han skulle komplettera sin kost med. Han hade inte så stor aptit, och det blev värre och värre. Jag lyckades få honom att äta små portioner när jag var där och hälsade på, men det var verkligen SMÅ portioner. En halv kroppkaka, eller två-tre matskedar ris och en liten bit kyckling tex. Kräm och gräddmjölk gick ner ganska bra dock.
Aptiten försämrades dock hela tiden, till slut var det i princip näringsdrycker och några skedar kräm som han levde på. För ungefär två veckor sen slutade han äta helt, det var bara vatten han fick i sig och knappt ens det. Då blev han satt på dropp igen, och det piggade upp honom en liten aning. Kontakten med ASIH utökades, och de kom tre gånger per dygn för att ge honom medicin och byta dropp. Vid det laget låg han nästan uteslutande i sängen, med undantag för enstaka toalettbesök. Han hade också fått svampinfektion i munnen, vilket gjorde att han hade väldigt svårt att svälja, till och med vatten var jobbigt för honom att få i sig. Det fick han medicin mot, och efter några dagar hade han lättare att svälja igen. Men hela tiden blev han tröttare och tröttare, och sent en kväll fick jag ett samtal från hans telefon. Det var en av sjuksköterskorna från ASIH som ringde och sa att pappa var väldigt dålig och orolig, och ville att jag skulle komma dit. Jag och R åkte dit på en gång, och när vi kom fram låg pappa och pratade i telefon och var mycket piggare igen. Det här var natten till fredag förra veckan.
På fredagsförmiddagen tyckte jag att pappas ena hand, den han hade droppet i, verkade väldigt svullen. Jag ringde ASIH som kom dit och förklarade att droppet hade gått utanför blodkärlet och samlats i handen istället. De satte om droppet i andra handen och sa att svullnaden skulle gå ner på några dagar. Just vid det tillfället var en läkare med och hon tog ut mig i köket för ett samtal. Jag förstod att det var allvarligt, men inte hur allvarligt. Läkaren förklarade för mig varför pappa var som han var, vad som orsakade till exempel hans skakningar och förvirring. Allt hade med njurarna att göra, eller egentligen i grund och botten cancern. Eftersom njurarna knappt fungerade så kunde de inte rena alla gifter som de normalt gör, vilket resulterade i att gifterna istället samlades och gick ut i kroppen. Hon sa också att det inte fanns något mer de kunde göra, att han inte hade lång tid kvar. Hon sa: ”Vi pratar inte månader, vi pratar veckor”. Då kom tårarna, först då insåg jag hur allvarligt läget faktiskt var. Jag bad henne om en ungefärlig prognos på hur många veckor det kunde tänkas handla om. Svaret jag fick var att hon trodde att det rörde sig om en till två veckor, men att jag inte skulle ta det som ett definitivt svar eftersom hon hade haft fel förr.
När den värsta chocken hade lagt sig gick jag och ringde mamma och bad henne komma. Jag förklarade läget och hon åkte på en gång.
Dagarna gick och pappa blev inte bättre. Efter några dagar kom överläkaren och pratade med oss. Han berättade att pappa var satt på penicillin för en infektion han hade i kroppen, men att just de bakterierna var halvresistenta mot den sortens penicillin han fick. De kunde göra ett sista försök att vända situationen till det bättre med att byta till en annan, starkare variant av penicillin. Det ville pappa att de skulle göra, och så blev det. Nu utökades kontakten med ASIH ytterligare, de kom var sjätte timme för att ge penicillinet och vid behov en smärtstillande spruta. Pappa fick också ett smärtplåster som byttes var tredje dag, och hela tiden utsöndrade smärtstillande substanser som en grund. Hade han väldigt ont kompletterades det med sprutor.
I samma veva fick vi också hjälp från hemtjänsten. I onsdags kom det en trevlig kvinna därifrån och hjälpte till med städning. Två gånger en halvtimme varje dag hade vi först fått beslutat. Vi insåg dock ganska snabbt, jag och mamma, att en halvtimme här och en halvtimme där inte hjälpte så mycket. Vi var mest i behov av avlastning, eftersom vi inte ville lämna pappa ensam. En halvtimme räckte inte långt för att komma och ut och få en andningspaus. Därför ringde mamma hemtjänsten igen och bad om två timmar i sträck istället. På fredagen kom en annan, lika trevlig, kvinna och satt hos pappa i två timmar så jag och mamma kunde få gå ut och äta lunch. Det var ett välbehövligt avbrott.
Pappa var vid det här laget i riktigt uselt skick, och hade blivit satt på smärtstillande spruta var sjätte timme, i samband med penicillinet. Han orkade inte längre dricka, vi fick istället försöka badda munnen med en tuss, och lägga fuktgivande gel. Han orkade inte heller längre prata, med undantag för någon enstaka nick eller skak på huvudet. Dock hörde han oss fortfarande, även om han mest verkade sova. Han ville gärna att vi skulle sitta och hålla handen. Jag satt också ofta och sjöng för honom.
På fredagkvällen hade vi trubadurkväll i området där jag bor, och det hade jag sett fram emot länge. Eftersom allt verkade lugnt med pappa åkte jag iväg en stund, och det var skönt att få komma ifrån lite. Efter några timmar ringde mamma och sa att pappa var orolig igen. Hon hade frågat honom om han ville att jag skulle komma hem, och då hade han nickat lite svagt och blinkat med ögonen. Jag satte mig i bilen direkt och körde tillbaka. När jag kom och satte mig hos pappa igen blev han lugnare igen. Han hade ofta andningsuppehåll, flera gånger per minut. Fyra-fem ansträngda andetag, sen ett uppehåll och så ytterligare fyra-fem andetag innan nästa uppehåll. Sent på fredagkvällen upphörde andningsuppehållen och han fick istället en jämn, men flåsande andhämtning. Det var ungefär som att han skulle gå väldigt fort i en uppförsbacke. Ytliga och snabba andetag.
Dock var han sämre, och det gick knappt att få kontakt med honom längre. Han hörde oss, men hade inte så mycket ork att han kunde svara eller ens nicka. Han orkade knappt ens öppna ögonen, mer än för någon sekund i taget. Jag satt och sjöng för honom en stund, och det var enda gången på hela den dagen som han öppnade ögonen och bara låg och tittade och lyssnade på mig i flera minuter. Det var den sista kontakten jag fick med pappa. Han orkade inte ens krama våra händer längre.
Mamma tyckte att vi skulle turas om att vaka under natten, hon ville inte att båda skulle ligga och sova ifall det hände något. Hon satt vaken vid pappas sida hela natten, jag sov i omgångar och satt hos pappa däremellan. Vid 10-tiden på lördag förmiddag, igår, fick mamma gå och lägga sig och sova en stund. Vid 12.30-tiden kom vår favoritsköterska från ASIH för att ge medicin. Då hade droppet kopplats bort dagen innan, så det var bara penicillin och smärtstillande han fick. Sköterskan och jag pratade en stund, och han sa att det nog inte var lång tid kvar nu. Jag sa att det nog var dags samma dag eller dagen efter. ”Ja, han överlever troligen inte helgen” svarade sköterskan. Det trodde inte jag heller. Vid det här laget gick det inte alls att få någon kontakt med pappa. Ändå satt vi och höll handen, klappade honom på kinden och pratade med honom. Troligen hörde han fortfarande att vi var där, och kände att vi höll honom i handen.
Strax före 14-tiden satte jag åter på AcQuires skiva, och så satt jag och höll pappa i handen och sjöng för honom. Mamma satt på andra sidan sängen och höll hans andra hand. Efter en stund märkte vi hur andningen förändrades igen, den var fortfarande lika ytlig, men det var längre mellan andetagen. Efter ytterligare några minuter började pappa grimasera och såg ut som han försökte svälja. Det gjorde han vid tre-fyra tillfällen, och sen slutade han helt enkelt att andas. Fortfarande hade han en väldigt svag puls, men vid 14.10 hade även den upphört.
Pappa hade äntligen fått somna in.
Jag och mamma kramades och grät en stund, och sen ringde jag ASIH och berättade att pappa hade somnat in. De kom efter en stund och gjorde honom i ordning. Vi fick välja de kläder vi ville att han skulle ha på sig, och de klädde honom, tog bort alla slangar och katetrar och tvättade honom. Sen fick vi åter gå in till honom och sitta där. En av sköterskorna sa att vi fick ha honom hemma så länge vi kände att vi ville det, och om vi hade några anhöriga eller vänner som kunde tänkas vilja se honom en sista gång.
Efter ett tag kom en läkare för att sköta den formella biten, dvs dödförklara honom. Sen ringde vi ASIH igen för att be dem beställa en transport som skulle komma och hämta pappa och köra honom till bårhuset. Allt drog ut på tiden, men till slut kom de vid 20.45. Då var även en av sköterskorna från ASIH närvarande. Transportkillarna berättade vad de skulle göra, att de skulle lägga pappa på en bår och så vidare. När de var klara fick vi se pappa en sista gång när han låg på båren. Sedan bar de ut honom och körde iväg. Sköterskan var kvar en liten stund till, sen åkte även hon.
Nu väntar allt det praktiska. Jag har ringt och berättat för en del, och mamma har ringt en del andra. Imorgon ska vi kontakta begravningsbyrån och åka till pappas lägenhet för att sätta igång att röja lite. Men det värsta är över nu, pappa har äntligen fått ro och slipper ligga och lida. Visserligen behövde han inte ha ont sista tiden, men vilket liv är det att bara ligga rakt upp och ner och inte ens kunna kommunicera? För hans del var det skönt att få somna in.
Läkarens prognos visade sig stämma ganska bra. Hon sa en till två veckor, han levde i åtta dagar efter hennes besked.
Vi ses i Nangijala, pappa.